石家庄市医药行业工作人员健康检查管理办法

上一篇: 住房和城乡建设部关于废止《城市燃气安全管理规定》、《城市燃气管理办法》和修改《建设部关于纳入国务院决定的十五项行政许可的条件的规定》的决定
下一篇: 石家庄市房屋安全管理办法

对轻伤害案件处理方式的思考

滑力加


在新《刑法》实施前，公安机关对轻伤害案件大都采取调解与治安处罚相结合的处理方式。调解无效的，绝大多数由被害方到人民法院直接起诉。只有极少数的案件由公安机关直接立案侦查并移交检察机关审查起诉。但近年来，一些公安机关放弃以前的做法。对轻伤害案件一律由公安机关直接立案侦查，并移交检察机关审查起诉。
笔者认为：公安机关的这种做法有许多不妥之处：
第一、轻伤害案件一律由公安机关直接立案侦查，并移交检察机关审查起诉的做法，不符合我国法律的规定。
《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十条规定：“自诉案件包括下列案件：（一）告诉才处理的案件；（二）被害人有证据证明的轻微刑事案件；（三）被害人有证据证明被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。”1998年1月19日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部、全国人大常委会法制工作委员会联合颁发了《关于刑事诉讼法实施中若干问题的规定》。该规定在案件管辖问题中明文规定：“刑事诉讼法第一百七十条第二项规定由人民法院直接受理的‘被害人有证据证明的轻微刑事案件’是指下列被害人有证据证明的刑事案件：（一）故意伤害案（轻伤）；（二）……”该条第二款规定：“上述所列八项案件中，被害人直接向人民法院起诉的，人民法院应当受理，对于其中证据不足、可由公安机关受理的，应当移送公安机关立案侦查。被害人向公安机关控告的，公安机关应当受理。”
从以上规定不难看出，轻伤害案件分为自诉和公诉两种。公安机关将轻伤害案件不分案件情况，一律交由检察机关审查起诉的做法显然是不符合上述法律规定的。
第二、将本应由当事人自诉的轻伤害案件一律提起公诉，剥夺了当事人的诉权。
诉权是当事人向人民法院对一定的人提出诉这种请求的权利。依照法律，当事人不仅有提出诉的权利，而且在一定的情况下，当事人还享有放弃自己诉权的权利。这不仅体现在民事案件中，而且也体现在刑事自诉案件中。
依照我国《刑事诉讼法》第一百七十条至一百七十二条的规定，自诉人有如下权利和义务：1、向人民法院提供足够证据，证明犯罪事实；2、必须按时到庭参予诉讼，拒不到庭或者未经法庭许可中途退庭的，按撤诉处理；3、在人民法院宣告判决前，自诉人可以同被告人自行和解或者撤回自诉。
但在公诉案件中，被害人的这些权利则完全丧失了。在司法实践中，我们常常可以看到，有许多轻伤害案件的当事人双方本来就没有多大的利害冲突，往往因一些鸡毛蒜皮的小事，一时言语不和，引起打斗，造成一方轻伤。事后双方都很后悔，只要双方谈谈，经济上给予一定赔偿，事情就化解了。但由于司法机关的介入，往往会引起肇事一方的强烈不满。再加上案件反正要起诉，肇事一方不但不赔偿被害人的各种损失，反而会故意制造一些虚假证据，造成侦查机关取证困难。如有的因多人、多种原因引起的轻伤害案件，由于谁是直接致害人很难查清楚，这类案件根本不具备起诉条件。如司法机关在当事人中进行一定程度的调解工作，由共同加害人给予被害人一定的经济赔偿和赔礼道歉，不但缓和了当事人之间的矛盾，而且还可以最大限度的保护被害人的合法利益。可有些公安机关不管案件具体情况，甚至于明知案件事实不清，证据不足，也强行向检察机关移送审查起诉。这不但给检察机关的审查起诉工作增添了很大的压力，而且也容易造成错案。
另外，在自诉案件中，被告人可以提出反诉。但在公诉方式时，被告人没有反诉权。这无形中又剥夺了被告人的合法权益。
第三、将轻伤害案件一律采用公诉的方式，不符合我国关于社会治安综合治理的政策。
早在1991年初，中共中央、国务院就在《关于加强社会治安综合治理的决定》中，要求政法机关“采取各种措施改变就案办案现象，尽力扩大办案的社会效果”；“加强对人民调解工作的组织领导，依法积极疏导、调处各种民间纠纷、化解社会矛盾”。
公安机关在办理轻伤害案件中，放弃调解工作，凡案必诉，这显然与上述要求相悖。
轻伤害案件具有以下几个特点：（1）大多事出有因。如邻里关系不和；双方存在债权债务；酒后失言、失态；个体摆摊户因摊位、争夺客户等等。（2）突发性。很多都是先由言语争执引起的，当事人事先没有思想准备，事后大都认为不值得。（3）多数是由年青人造成的。这是由于年青人尚不成熟，遇事不冷静，喜欢争强好胜。（4）一般来讲，这类案件的社会危害性较小。（5）案发双方大都有一定的过错。（6）在多人引起的轻伤时，很多情况下难以查清直接致害人。（7）依照法律，这类案件可诉可不诉。
从以上几个特点看，对这类案件应采用以教育、调解为主，打击为辅的原则。政法机关应尽可能地帮助当事人化解矛盾，以提高办案的社会效果。
再者，就轻伤害案件的性质看，绝大多数属于人民内部矛盾。如果把所有致害人都以罪论处，这种就案办案的方式，其社会效果并不好。从审判实践看，法院对轻伤害案件中的被告人绝大多数都不判处实体刑，而是适用缓刑或免予刑事处罚。（据北京市西城区法院统计：2002年至2003年6月，该院共受理故意伤害案件286件，判处实刑的被告人占30，判处缓刑的占70。——见肖志勇《对故意伤害案件的调研》，中国法院网 2003-9-12 ）

而对其民事赔偿也大都是采用调解方式来解决。这样本来可在公安机关或人民调解组织中解决的事情，现在却要花费大量的人力、物力、财力，经过公检法三机关的层层工序，其最终还是在法院以民事赔偿来告终，这有什么意义？
我们在审理这类案件中，经常会遇到被害人报怨，反映他们早就和致害人相互达成民事协议，可要求公安机关撤案，公安机关就是不撤。据我们了解，一些公安人员对此也有看法。看来其原因在于公安机关内部的规定。
第四、将轻伤害案件一律提起公诉的方式，不利于公、检、法三机关集中主要精力，严厉打击严重刑事犯罪和贪污贿赂犯罪。
近几年来，各类刑事犯罪呈上升趋势，尤其是严重刑事犯罪居高不下。公、检、法三机关一直在人员少、任务重、办案经费严重不足的情况下超负荷工作。而轻伤害案件一般占各类刑事案件的20左右。如果公安、检察机关再不从这类本应由被害人自行起诉的案件中解脱出来，是必影响到大、要案件的侦破、起诉和审判工作。
第五、公安机关介入一般轻伤害案件极易侵犯犯罪嫌疑人的合法权益。
当伤害案件发生后，由于一时不能判断其伤害程度是轻伤还是重伤，公安机关介入后，一般采用刑事拘留的方式.而对于无能力进行财保的犯罪嫌疑人，往往采用提请检察机关批准逮捕的方式延长侦查羁押期限。在这期间，有些办案人员常常利用犯罪嫌疑人被羁押这一强制措施来逼迫犯罪嫌疑人交付被害人赔偿金。犯罪嫌疑人不交钱，办案人就将已侦查终结的案件拖着不送检察机关审查起诉，最终侵犯犯罪嫌疑人的合法权益。
如有这样一个案例：2002年11月10日10时，王某到同院张某家喝酒喝醉了，张某就送王某回家。到王家后，王不让张走，非要张某陪他再喝。张某不喝，王某从茶几上拿起一把水果刀捅在张某左腹部，造成张某轻伤。同年11月11日，王某被公安机关刑事拘留，12月12日逮捕了王某。对于这样一个事实清楚，证据确凿的简单轻伤害案件，根本不需要什么特别侦查手段。可公安机关直到2003年2月10日才移送检察机关审查起诉。侦查用时3个月。检察机关和法院紧审查紧判决，最终还是造成王某实羁押时间比判决应羁押时间多了11天。
综上所述，公安机关现行所采用的将轻伤害案件一律自侦自查，并全部移交检察机关公诉的方式应予改变。笔者以为，对轻伤害案件可按以下方式分别处理：
（1）对事实清楚，证据确实，情节较轻，危害不大的轻伤害案件，当事人向公安机关报案的，公安机关应以调解为主。调解不成，可告知当事人到法院自诉。
（2）对事实清楚，证据确实，但致害人有较重罪过的轻伤害案件，当事人双方虽达成调解协议，公安机关也应给予致害人以治安处罚。
（3）对多人共同造成的轻伤害案，虽然查不到具体致害人，但由于是共同行为所致，应由共同人承担被害人的一切损失。如共同致害人拒绝赔偿损失，公安机关除应对共同致害人给予治安处罚（必要时可建议劳动教养），可告知被害人自行向人民法院起诉。
（4）对确实需要经过侦查，才能查清案件事实的轻伤害案件，如公安机关已经查清案件事实，而致害人愿意赔偿被害人损失的，公安机关可以作撤案处理；对致害人不愿意赔偿被害人损失的，公安机关可以将案件移交检察机关审查起诉。在检察机关审查起诉期间，致害人又同意赔偿被害人损失，而被害人也同意不追究其刑事责任的，检察机关可将案件退回公安机关，由公安机关作撤案处理。对在审查起诉期间仍拒不赔偿被害人损失的，检察机关应向人民法院提起公诉。
（5）对不计后果，动辄行凶伤人的累犯、惯犯，或者持械多次打击人体要害部位的，则不能仅以其伤害程度来论，而应以其对社会的危害性来论。对这类犯罪，应依法向人民法院提起公诉。

呼和浩特市新城区人民检察院

二00三年九月

联系方式：电话：0471--4910563
电子信箱： hua555@peoplemail.com.cn
邮政编码：010010



福建省厦门市海沧区人民政府


厦海政〔2005〕67号
厦门市海沧区人民政府批转区民政局等部门关于厦门市海沧区医疗救助试行办法的通知


区直各办、局，各镇（场）：

　　区民政局等四个部门制定的《厦门市海沧区医疗救助试行办法》已经管委会、区政府第44次常务会议研究同意，现批转给你们，请认真遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厦门市海沧区人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇五年十二月五日

厦门市海沧区医疗救助试行办法

海沧区民政局 海沧区卫生局

海沧区人事劳动和社会保障局　海沧区财政局

　　第一章　总则

　　第一条　根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》(闽政〔2005〕6号)和《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》(闽政〔2005〕8号) 精神，以及《厦门市医疗救助试行办法》(厦府〔2005〕222号)精神，结合本区实际，制定本办法。

　　第二条　城乡医疗救助坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城乡社会保障制度的有关精神，通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集医疗救助基金，以帮助我区城乡贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。

　　第三条　医疗救助应遵循以下原则：

　　（一）实行属地管理；

　　（二）坚持公开、公平、公正和便民；

　　（三）量力而行，与本区经济社会发展水平和财政支付能力相适应；

　　（四）与新型农村合作医疗制度相衔接。

　　第二章　医疗救助对象

　　第四条　城镇户籍的医疗救助对象为具有本区城镇居民户籍，在我区行政区域内居住，符合下列条件之一的城镇贫困居民：

　　（一）城市（含城镇）居民最低生活保障对象中没有参加城镇职工基本医疗保险的人员；

　　（二）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力，无生活来源，无法定抚养、扶养、赡养人的人员；

　　（三）没有参加城镇职工基本医疗保险的重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。

　　第五条　农村户籍的医疗救助对象为具有本区农村居民户籍，在我区行政区域内居住，符合下列条件之一的农村贫困居民：

　　（一）在乡重点优抚对象（含革命“五老”人员）；

　　（二）享受农村居民最低生活保障的对象（含“五保”对象）。

　　第三章　医疗救助标准和范围

　　第六条　医疗救助起付标准、救助限额和救助比例：

　　（一）医疗救助起付标准、救助限额：医疗救助对象个人自付的住院医疗费或特殊门诊病种（特殊门诊病种为：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、脑出血、脑血栓、心肌梗塞、系统性红斑狼疮、精神病人治疗等8种）的门诊医疗费年度累计超过起付标准1000元以上的，可申请医疗救助。全年累计医疗救助的限额原则上不超过2000元；医疗救助对象中因患精神病、恶性肿瘤、尿毒症需透析者，可适当照顾，但全年累计医疗救助的最高限额不超过5000元。

　　（二）救助比例：前款规定起付标准以上部分的医疗费按40%的比例给予医疗救助。

　　（三）农村医疗救助基金可用于资助农村医疗救助对象参加本市新型农村合作医疗个人缴费应负担的资金，并享受新型农村合作医疗待遇。

　　第七条　下列费用在审核医疗救助时应予扣除：

　　（一）医疗机构按规定应减免的费用；

　　（二）各种商业医疗保险和新型农村合作医疗保险赔付的医疗保险金；

　　（三）政府医疗补助金和社会各界捐助帮扶的救助资金。

　　第八条 下列情形发生的医疗费用不属于本医疗救助的范围：

　　（一）城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录及新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以外支付的费用；

　　（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；

　　（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用；

　　（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用；

　　（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用;

　　（六）市政府规定的其它不属于本医疗救助范围的情形。

　　第四章　医疗救助申请和审批程序

　　第九条　医疗救助申请每季度受理一次，由村（居）委会受理，每年的1、4、7、10月的1—7日为受理时间（节假日顺延）。

　　第十条　申请人或户主需提供以下相关资料:

　　（一）《重点优抚对象抚恤金定补领取证》、《五老人员定期定量补助证》、《农村五保供养证书》、《厦门市最低生活保障金领取证》原件和复印件；

　　（二）定点医疗机构出具的符合城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录和新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以内的收费凭证、疾病诊断书以及必要的病史材料和各种医疗保险赔付单据；

　　（三）接受单位及社会扶贫帮困资助情况的说明。

　　第十一条　医疗救助申请的程序:

　　（一）医疗救助对象本人或户主向村（居）民委员会提出申请，填写《厦门市贫困居民医疗救助申请表》，经村（居）民委员会初审和入户调查，符合条件的，在受理申请后的5个工作日内报镇人民政府（街道办事处）审核，不符合条件的当面告知申请人。

　　（二）镇人民政府（街道办事处）自收到上报的申请材料起，在5个工作日内审核完毕。符合条件的报区民政局审批，不符合条件的经由村（居）民委员会书面告知申请人，并说明理由。

　　（三）区民政局自收到镇人民政府（街道办事处）上报的申请材料起，在5个工作日内复核完毕。对符合医疗救助条件的，核准给予其医疗救助的金额。申请人所在的村（居）民委员会应将给予医疗救助的人员名单、救助金额张榜公示，接受社会和群众的监督；经复核不符合条件的则退回镇人民政府（街道办事处），经由村（居）民委员会书面告知申请人，并说明理由。

　　（四）医疗救助金由民政部门通过金融机构发放。

　　第五章　医疗救助服务

　　第十二条　医疗救助的定点医疗机构为厦门市区级以上医院、东孚卫生院、海沧卫生院、石塘卫生院、新阳医院等，医疗救助对象到定点医疗机构就医，定点医疗机构应在规定范围内，根据城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录及新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准，为医疗救助对象提供基本医疗服务。

　　第十三条　医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，凭《重点优抚对象抚恤金定补领取证》、《五老人员定期定量补助证》、《农村五保供养证书》、《厦门市最低生活保障金领取证》，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费（CT、核磁共振）、手术项目费用给予减收20%的优惠。

　　第十四条　医疗救助对象患疑难重症需转到非定点医疗机构住院的，由定点医疗机构提出建议，并报经区民政局同意，方可按规定给予医疗救助。

　　第十五条　定点医疗机构要完善并落实各项诊疗技术规范和管理制度，提供优质服务，保证医疗和药品质量，坚持因症施治，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。

　　第六章　医疗救助资金的筹集和管理

　　第十六条　建立医疗救助基金，资金来源有：

　　（一）财政拨款。目前区财政每年安排45万元资金作为城乡贫困群众医疗救助基金，如遇救助对象大幅增加，再按不低于市级规定标准进行调整。

　　（二）社会捐助。区民政部门负责接受社会组织和个人的捐赠或捐助，作为医疗救助基金的补充。

　　（三）医疗救助基金上年结余部分结转下一年度使用。

　　第十七条　区财政依据核定的医疗救助基金，列入年度预算，核拨至民政局基金帐户，实行专项管理，专款专用。

　　第十八条　区民政局应设立医疗救助基金明细台帐，作为区财会核算中心会计核算的辅助账，用于反映基金的收支情况，并定期核对，做到帐帐相符。

　　第十九条　从市级医疗救助调剂金申请的资金，用于其他困难群众突发重大疾病致贫的临时救助。

　　第二十条　民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查,定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况, 接受社会和群众的监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为,依照有关法律法规严肃处理。

　　第七章　组织和实施

　　第二十一条　 医疗救助实行政府负责制。区政府成立“厦门市海沧区城乡贫困群众医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全区的医疗救助工作。医疗救助工作协调小组下设办公室,挂靠区民政局, 负责承办医疗救助工作协调小组的日常工作。各相关职能部门应各司其责，密切配合。

　　（一）民政部门负责牵头协调和组织实施城乡贫困群众的医疗救助工作，研究制定城乡医疗救助的政策规定和实施细则，建立健全医疗救助管理的各项规章制度，会同有关部门对医疗救助工作实施检查监督。

　　（二）卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，配合做好医疗救助与新型农村合作医疗的衔接工作。

　　（三）劳动保障部门负责配合做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险的衔接工作。

　　（四）财政部门会同民政部门，及时将医疗救助资金拨付到位，并检查监督资金管理和使用情况。

　　第八章　附则

　　第二十二条　本办法由区民政局负责解释。

　　第二十三条　本办法自发布之日起施行。