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论婚姻家庭法学研究方法的更新

2000年11月5日 21:58 法商研究 发表时间：199603

当今中国，各部门法学的研究正方兴未艾，如火如荼，而婚姻家庭法学却似乎一片沉静，步入低谷，表现出明显的幼稚和落后。究其原因，研究方法的单调、陈旧和僵化则为归咎至此的要害。长期以来，中国婚姻家庭法学只是囿于单一的法律规范注释评介以及对一定社会现象进行平面重复分析总结的归纳演绎。这是法学研究最基本的方法，但不是唯一模式。婚姻家庭法学长期固步于此，形成封闭、偏狭、呆板的研究惰性，致使自身发展到一定程度即难再有新的进步。因此，要改变现状，走出低谷，婚姻家庭法学必须迎纳新兴科学理论和方法，突破平面僵化、孤立单调的陈旧模式，拔高和演化理论基点，开阔研究视野，更新研究方法。而另一方面，现代科学为适应社会需要和科学自身发展的规律，在传统学科基础上不断分离、综合，横断性、边缘性、综合性学科和方法相继兴起，并展示出强劲的活力和有效的社会应用价值；社会科学、自然科学的研究方法打破传统的分界线，相互渗透、借鉴和引用，并孕育出新的理论方法。这是科学发展中的竞争与融合，是婚姻家庭法学摆脱困境的科学契机和不可逃避的现实挑战。抓住机遇，迎接挑战，更新研究方法，婚姻家庭法学理当作出如下方法论选择。

一、运用系统论的科学研究方法，拓展婚姻家庭法学理论的宏观视野，拔高婚姻家庭法学研究的理论基点

早在数年之前，系统论方法已被引入法学研究中，并取得良好的理论成效和法律控制的实践效益，但婚姻家庭法学未能适时把握，表现出迟到的缺憾。所以当今日该方法在其他法学部门已不足为新之时，婚姻家庭法学不得不进行补课；而且就婚姻家庭法学的本身特点来看，这一方法更具独到的价值和意义。


每个婚姻关系、家庭关系及亲属关系都是一个复杂、动态的系统，这种分散化的系统在社会中全面辐射、铺开，形成一个庞大的社会网络结构。同时，它又是整个社会系统的分系统，以社会整体系统为背景和存在条件，并和社会系统中的政治、经济、文化等分系统交互作用和影响。因此，婚姻家庭绝不是独立于社会的封闭体，从没有超历史、超社会的婚姻家庭。历史唯物主义告诉我们，在生产、交换和消费发展的一定阶段上，就会有一定的社会制度，一定的婚姻和家庭。婚姻家庭的根本属性是其社会性，决定于社会生产力发展水平，依存于一定的社会结构，服从于社会的经济基础，受控于政治、法律、宗教、道德、风俗习惯、文化观念等上层建筑。婚姻家庭的性质、形式、内容、功能、发展、变迁，在根本上归决于社会各系统的力量和作用。人类社会每一次变革，每向前迈进一步，都不可避免地给婚姻家庭提出新的要求，灌注新的内容，赋予新的形式，强化新的功能，更换新的观念。同时，婚姻家庭作为社会的分系统，也是能动的、积极的，时刻对社会各系统给予强大的反作用。


据此，婚姻家庭法学不能将婚姻家庭作为孤立的现象，而应以系统论的科学方法，将视野投入复杂、变动而宏大的社会系统中，透过错综复杂的历史条件和社会背景，把握婚姻家庭与社会各能动要素之间的辩证关系和作用规律，为婚姻家庭在社会系统中定质、定位、定量，从而为婚姻家庭法制建设和法律控制提供宏观的、高层次的理论指导。


将婚姻家庭置于社会大系统研究，剖析这一社会因子与各个社会分系统之间交互联系和作用的整体效应及功能耦合与冲突，揭示婚姻家庭发展、变异、演化所依托的社会机制及其相对独立的运行规律，并非是仅仅停留在历史哲学的层面上，更重要、更有意义的是将婚姻家庭置于现实社会系统中，对各种作用于婚姻家庭的现实社会力量进行全面透视，确定婚姻家庭在社会走向21世纪的现代化进程中的方位，把握处于变革、流动中的各种社会机制在婚姻家庭领域所引起的正负效应及婚姻家庭的能动反应。这是一个博大精深、游离不定的研究视角，也是婚姻家庭法学突破狭隘思路，跨上新台阶，走向现代科学之林的基本而关键的理论命题。这一研究的价值目标有两个：一是不能简单徘徊于确认和记录具体社会现象的水平上，而应从现象中揭示婚姻家庭与各社会系统间深层联系和作用规律，透过外在的偶然性找出内在的必然性，达到从记载社会现象进而极科学地分析社会现象。二是不仅要科学解释、分析社会现实，而且要运用掌握的规律，探索实施社会控制的最佳对策，以期通过对策施控，保证婚姻家庭与各社会因素相互联系、交互作用的功能耦合和正常运行，从而促进和达到社会整体系统的均衡协调。这是婚姻家庭法学的出发点和归宿点，也是其价值意义的实质所在。


从社会系统角度对婚姻家庭进行研究，其中心议题是婚姻家庭与社会现代化。但现代化是对社会的一种综合抽象的界定，通过经济、政治、文化、生活方式、国民素质等社会实体来表现。因此，婚姻家庭法学应将宏观的理论视角投向以下几个方面：（1）婚姻家庭与自然环境；（2）婚姻家庭与生产力水平；（3）婚姻家庭与商品经济；（4
）婚姻家庭与社会文化；（5）婚姻家庭与社会结构； （6 ）婚姻家庭与社会民主化；（7）婚姻家庭与生活方式；（8）婚姻家庭与人的素质；
（9）婚姻家庭与科学技术；（10）婚姻家庭与社会规范；（11）婚姻家庭与社会伦理；（12）婚姻家庭与“一国两制”；（13）婚姻家庭与对外开放。研究这些问题，应注意到它们是构成现代化社会有机整体的能动要素，共存于现实社会中，互相制约，互相渗透，没有绝对的分界；婚姻家庭交织在它们共同作用的网络中，形成不以人的意志为转移的运行规律。婚姻家庭法学只有首先对这些宏观论题予以研究和解决，才能将本学科根植于中国社会改革开放、提高生产力水平、发展市场经济、实现高度文明和民主的现代化坐标系上，为婚姻家庭法学在新的时代走出困境，全面引导和控制婚姻家庭变革作出定向选择。

二、深入微观领域，运用新的理论方法，研究婚姻家庭的内在机制，构建婚姻家庭法学的微观理论模式，为法律控制确立本位选择方向

婚姻家庭法的调整对象是人类的两性关系和血缘关系，这是一种特殊的社会关系。其特殊性就是自然属性与社会属性、人的个体需要与人类社会需要的矛盾兼容一体。可以说，婚姻家庭是人类的原始动物性与社会性、个体需要与社会要求的一种不可调和而又必须调和的产物。调和的结果，是社会为两性关系和血缘关系确立一种范式，引导或强制人们在这个范式中满足其自然需要和社会需要，超越范式，则应遭受惩罚。这个范式最集中、最明确、最严格的表现形式就是婚姻家庭法。由此，婚姻家庭法的价值重心选择有三种可能，一是以人的自然需要和个体利益为确认和保护重心的个体本位；二是以社会需要和社会利益为中心的社会本位，三是将个体需要与社会需要合为一体，协调兼顾。


社会主义社会的本质决定了婚姻家庭法价值选择的双重性：一方面，创造良好的社会环境和条件，极大地满足社会成员个体需要的追求与满足，保障个体利益；另一方面，又要求个体服从社会，建立稳定和谐的社会秩序，保障社会整体利益，促进社会进步与发展。这两方面决定了婚姻家庭法确认和保护的本位主体有两个，一是社会，二是个人。从而，婚姻家庭法学在微观层次上的研究应把握两大支点，一是研究在婚姻家庭中自然的人和社会的人，弄清个体需要或利益的构成要素及运行要素及运行变化规律，为法律诱导、保护和限制个体利益提供优化模式；二是研究婚姻家庭中的社会利益机制，为保证最大限度地实现婚姻家庭所承受的社会利益提供优化模式。


新的支点，不能凭空捏造，而应有新的理论内容和方法来充实构建。为此，我们应在马克思主义基本方法论的指导下，容纳新思潮，开放方法论，运用行为科学和价值论的原理、方法、将婚姻家庭法学引入行为法学和价值法学的新视野。


婚姻家庭法学的行为法学取向重在研究婚姻家庭关系中的行为机制，揭示行为的运行规律，为婚姻家庭法调控婚姻家庭关系，建立一般的、规范化的行为模式提供实证经验和构想。


法律对社会的控制，对社会关系的调整，实际上主要是对各种社会行为的规范和调控。通过法律手段，设定人们追求一定利益，满足一定需要的行为模式，建立和维护理想的社会秩序。反过来，社会秩序的建立，法律规范的社会化，又必须通过人的行为来实现。因此，对行为的研究，应作为婚姻家庭法学的重要课题。


人的行为是一个复杂、动态的系统，涵盖丰富的内容。人无论是在社会关系中，还是在法律关系中，既是被主体化的客体，又是被客体化的主体。其一切行为，一方面具有自然的、社会的、环境的、历史的、文化的等多种客体化的内容，表现一种身不由己的必然性选择；另一方面，在其客体化过程中，又有自身生理的、心理的、价值观的等多重主体化内容。这两方面导致了社会中人的行为的共同倾向性和个体差异性，从而决定了法律控制和调整的可能性与必要性。


因此，婚姻家庭法学对人们在婚姻家庭中的行为进行研究，首先要把握两个基本点：第一，透过婚姻家庭关系的各种表现形式，把握决定和制约人的婚姻家庭行为的客观机制，揭示自然环境、历史文化、社会生活条件等客观力量作用于人的行为的规律，理解在婚姻家庭关系中，每个人并不是单一的主体，而是被客体化了的主体，认识人们在婚姻家庭关系中各种行为选择的受动性；从而明确婚姻家庭法要有效施控，权利、义务要真正落实到人们的行为，必须首先从影响人的行为的客观力量着手，培植良好的法律环境。第二，透过婚姻家庭关系的一般模式，把握人的婚姻家庭行为的主观能动机制，揭示其主体性特质。这种主体性特质主要表现在两方面：一是主体的生理、心理、文化素质、品德修养、价值观、社会角色等特定化因素。它们既决定着人们对客观外在条件的认识，又决定着人们的行为选择、行为过程及对行为的把握和控制。二是主体行为赖以发生和追求的需要、目的、动机等动力机制，这是人们的婚姻家庭行为的必备要素。其中起核心作用的是人的需要。需要是行为的内驱力，是每个人求得生理和心理诸方面平衡要求的反映。不同的人有不同的需要，同一个人在不同阶段、不同环境、不同地位、不同角色下有不同的需要，由此决定了行为的差异性和变动性。需要的产生与满足，是行为主体与外界的互动过程，这一过程可表现为刺激—需要—动机—行为—目标—满足状况。可见，人的行为总是因需要而开始，因需要的满足而告终；旧的需要实现了，又会产生新的需要，开始新的行为。所以说，需要在人的行为动力机制中，是一个中心环节，贯穿行为始终。我们研究婚姻家庭关系，分析人们的婚姻家庭行为，决不可忽视人的需要这一内在规定性。


婚姻家庭法学要正确把握这两个基本要点，必须运用行为科学的原理和方法，以人们在婚姻家庭中的人的内在需要及其与社会相协调的行为选择为重点，系统研究和解决以下七个方面的问题：（1
）人们在婚姻家庭中的行为受到哪些客观因素的影响，以及这些因素如何对行为施以作用；（2
）决定和制约人的婚姻家庭行为的生理机制和内隐心理状态；（3）人的价值观、文化素质、品德修养、
宁夏回族自治区固原市人民政府


固原市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法


一、为了保障职工基本医疗需求，合理控制医疗费用，加强参保职工就医管理，规范就医行为，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《固原市城镇职工基本医疗保险试行办法》（固政发[2003]27号）制定本办法。
二、 固原市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）向参保人员制发《固原市城镇职工基本医疗保险证》（以下简称医疗保险证）和《固原市城镇职工基本医疗保险IC卡》（以下简称IC卡），作为参保人员就医证件。
三、 参保人员可根据就近原则结合医疗机构的医疗水平和服务质量，到市医保中心确定的定点医疗机构就医。参保人员就医时要严格遵守医院的各项规章制度和固原市城镇职工基本医疗保险管理的有关规定。
四、 普通门诊的管理
（一） 参保人员到定点医疗机构就医时，必须持身份证、医疗保险证和IC卡挂号就医。
（二） 接诊医生为参保人员开具的处方剂量一般急性病为3天，慢性病为7天，最长不得超过14天。职工可直接在定点医疗机构购药，也可持处方到定点药店购药或用IC卡在定点药店购非处方药，但所购的药品必须是国家和自治区基本医疗保险药品目录范围规定的。
（三） 接诊医生开具的处方要书写规范、清晰。定点零售药店要严格按照国家处方调剂的有关规定按方认真调剂，若对处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂，否则不得售药。
五、 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目管理
（一） 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目是指国家和自治区基本医疗保险诊疗项目目录中所列的基本医疗保险支付部分费用的检查和诊疗项目。
（二） 基本医疗保险支付本分费用的检查项目主要包括：核磁共振成像装置（MRI）、CT（不含电子束CT）、心脏及血管造影X线机（含数学减影设备）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪。
（三） 基本医疗保险支付部分费用的治疗项目包括：
1血液透析、腹膜透析；
2肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；
4心脏激光起博器、置换人工关节、人工晶体、血管支架等；
5体外震波碎石、高压氧治疗；
6医疗直线加速器、立体定向放射装置。
职工住院需做以上检查治疗的，市内的由定点医疗机构主治医师填写申请单（复式），科室主任加注意见，定点医疗机构 保科室登记、盖章后报市医保中心审批。抢救等紧急情况可先实施检查、治疗，但必须在3天内补办手续；市外的须在3日内电话告知市医保中心，否则市医保中心不予报销。
六、门诊特定病种和家庭病床的管理
（一）本办法所称的门诊特定病种指经短期治疗不能痊愈，需长期或终身在门诊治疗且发生医疗费用数额较大的疾病。我市门诊特定病种管理的疾病包括：冠心病（稳定性心绞痛、心率失常等）、高血压III期（有心、脑、肾并发症之一者）、脑血管病及后遗症、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）、慢性肝炎（中度）。
（二）本办法所指家庭病床主要有：中风丧失全部或部分行动能力且病情符合住院条件；骨折牵引需固定卧床者；恶性肿瘤晚期行动困难者；严重心肺病患者达到住院条件但更合适家庭治疗者；其他符合住院治疗的病人因住院治疗有困难而又适合在家庭治疗者可设立家庭病床。
（三）门诊特定病种和家庭病床的诊断必须由定点医疗机构成立具有中级技术职称以上的医师组成的诊断小组进行，每个相关科室2—3名，并将小组名单报市医保中心批准备案。
（四）门诊特定病种和家庭病床的诊断必须在指定的定点医疗机构进行。参保人员持有开具特定病种或家庭病床诊断资格医师出示的诊断书，经定点医疗机构加盖公章，附单位健康状况介绍信，到市医保中心审批备案后，发给门诊特定病种、家庭病床专用病历和处方，方可就 医。
（五）家庭病床治疗周期一般不超过两个月，超过时间需另行办理报批手续。
（六）需特定病种和家庭病床治疗的参保人员，必须持身份证、医疗保险证、IC卡、专用病历和处方在定点医疗机构就医。定点医疗机构要因病施治、对症用药，并在专用病历和处方上详细记载使用的药品及检查治疗项目；使用的药品不能超出《国家基本医疗保险药品目录》范围，处方的剂量每次最多不能超过两周。
（七）办理了特定并重和家庭病床的参保人员，在诊疗过程中医患双方应严格执行基本医疗保险的各项规定。
七、住院管理
（一）参保人员因需住院治疗的必须持身份证、医疗保险证、IC卡，填写住院审批表，定点医疗机构医保科室加注意见，送市医保中心审批同意。定点医疗机构根据其级别和参保人员病情，收取一定数额的 预付费后办理住院手续，并进行诊治。
（二）参保人员因急诊急救在非定点医疗机构住院，待病情稳定后，必须转定点医疗机构住院治疗。否则市医保中心不予支付其住院医疗费用。
（三）参保人员住院期间需要使用乙类药品时，定点医疗机构必须征得参保人员或其家属的同意，并签字确认。因病情特需《医疗保险药品目录》未列入的 药品,必须事先填写审批表,经定点医疗机构医保科室加注意见,市医保中心审批后方可进行(抢救病人除外,但市内必须在3天内补办手续).
（四）参保人员住院期间的医疗费用均由定点医疗机构填写“一日清单”。“一日清单”必须按规定书写中文通用名，注明自负比例，并在费用发生前经本人或家属签字确认。
八、转诊住院管理
（一）转诊转院条件：经多次检查会诊，仍不能明确诊断的疑难病患者；因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未来开展此项业务的；病情严重需转院治疗的。
（二）参保人员因病确需由我市一级医疗机构转往二级医疗机构诊断治疗的，由一级定点医疗机构提出转诊转院意见，持转诊转院意见书、病情摘要、医疗保险证领取转诊转院审批表，经医保科室审核同意后，到市医疗中心办理转诊转院手续；需转往市外二级以上医疗机构诊治的，由我市二级医疗机构组织会诊，按以上程序办理有关手续（危重病人可先转诊转院，但必须7日内补办手续）。
（三）转诊转院只能按病情选择一所公立医疗机构（开展基本医疗保险的地区必须在定点医疗机构）就诊。转诊转院后，住院期限一般为一个月，延期的按规定办理延期手续，否则，市医保中心不预报销超过规定期限所发生的医疗费用。
九、其他特殊情况的就医管理
（一）中央、自治区属驻固单位和市直单位在本市五县工作人员参加市级统筹的，在市医保中心委托各县定点医疗机构就医，定点药店购药，发生的住院医疗费用、购药费用先由个人垫支，参保人员出院后，持有关资料到市医保中心按规定核销。
（二）长期居住异地退休参保人员和驻外一年以上的参保人员，因病住院治疗的，必须在事先约定的定点医疗机构就医，并在住院三日内电话告知市医保中心。住院医疗费用个人先自付10%后，再按规定比例报销。所报销数额不得超过本市同病种人均住院费报销额，超出部分自负。
（三）出差和外出学习、探亲、旅游等期间，参保人员因病住院治疗，必须在当地乡镇以上一所公立医院（开展基本医疗保险的地区，必须在当地定点医疗机构），并在住院10日内由用人单位到市医保中心办理审批手续。发生的住院医疗费用，个人先自付10%后，再按规定比例报销。所报销数额不得超过本市同病种人均住院费报销额，超出部分自负。
十、定点医疗机构和定点药店须设立基本医疗保险管理办公室（科），配备相关设施和熟悉医疗保险政策的人员，做好宣传服务工作，为参保人员提供政策咨询和便捷的服务。
十一、定点医疗机构应严格掌握入院标准和特诊、特治程序，不得将不符合住院条件的参保人员住院，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药。严禁将非基本医疗保险支付范围的费用串换变通，列入基本医疗保险基金支付范围。
十二、市医保中心要与定点医疗机构和定点零售药店签定医疗服务协议，明确双方和责任、权利和义务。
十三、本协议自2003年6月1日起实行。
十四、本办法由市医保中心负责解释。